Genetic variability of Tropical Milking Criollo cattle of Mexico estimated from genealogy information / Variabilidad genética de la raza bovina criolla Lechero Tropical de México estimada a partir de información genealógica / Variabilidade genética da raça bovina crioula Leiteiro Tropical do México estimada a partir de informação genealógica

Abstract Background: Genetic variability of populations is essential for their genetic conservation and improvement, and genealogy analysis is a useful tool to estimate it. Objective: To determine genetic variability and inbreeding levels in Tropical Milking Criollo (LT). Methods: This study analyzed the genealogy of LT using the ENDOG software. Registration certificates of 3,427 LT animals born between 1945 and 2013, and from 608 born between 1950 and 2013 were used. Two populations were defined: the first one with all registered animals (PLT), and the second with nucleus animals (PCP). Results: Estimates for PLT and PCP were: founders 890, 114; ancestors 855, 102; effective founders 111, 43; effective ancestors 72, 26, and effective population size 68.1 and 64.6, respectively. Inbreeding coefficients were 4.32 and 3.48% for the highest genetic integrity index; and the average relatedness (AR) coefficients were 1.19 and 5.55 for PLT and PCP, respectively. Genealogy depth was shallow in both populations, with full equivalent generations of 2.00 and 3.53. Global generation intervals were about seven years. Conclusions: The LT population is not endangered and its genetic improvement program should continue.

Resumen Antecedentes: la variabilidad genética de las poblaciones es esencial para su conservación y mejora genética, y el análisis de genealogía es útil para estimarla. Objetivo: determinar la variabilidad genética y los niveles de consanguinidad en la raza criolla Lechero Tropical (LT). Métodos: el estudio analizó la genealogía de la raza criolla LT con el programa ENDOG v4.8. Se utilizaron 3.427 registros de animales LT nacidos entre 1945 y 2013, y de 608 nacidos entre 1950 y 2013. Se definieron dos poblaciones, una que incluye todos los animales registrados (PLT) y otra solamente con los animales provenientes del núcleo genético (PCP). Resultados: en la PLT y PCP se estimaron animales fundadores 890, 114; ancestros 855, 102; número efectivo de fundadores 111, 43; número efectivo de ancestros 72, 26, y tamaño efectivo de población 68,1, 64,6, respectivamente. Para la categoría más alta de índice de integridad genética, los coeficientes de consanguinidad fueron 4,32 y 3,48%; y el coeficiente medio de relación global (AR) fue 1,19 y 5,55 para PLT y PCP, respectivamente. La profundidad de la genealogía en ambas poblaciones fue superficial con generaciones completas equivalentes de 2,00 y 3,53. Los intervalos generacionales globales fueron cercanos a siete años. Conclusiones: la población LT no se encuentra en riesgo de extinción y puede continuar con su programa de mejora genética.

Resumo Antecedentes: a variabilidade genética das populações é essencial para sua conservação e melhora genética e a análise da genealogia é útil para estimá-la. Objetivo: determinar a variabilidade genética e os níveis de consanguinidade na raça crioula Leiteiro Tropical (LT). Métodos: o estudo analisou a genealogia da raça crioula LT com o programa ENDOG v4.8. Foram utilizaram 3.427 registros de animais LT nascidos de 1945 a 2013, e de 608 nascidos entre 1950 e 2013. Foram definidas duas populações, uma que inclui todos os animais registrados (PLT) e outra somente com os animais provenientes do núcleo genético (PCP). Resultados: na PLT e PCP foram estimados animais fundadores 890, 114; ascendentes 855, 102; número efetivo de fundadores 111, 43; número efetivo de ascendentes 72, 26 e tamanho efetivo da população 68,1, 64.6, respectivamente. Para a categoria mais alta de índice de integridade genética os coeficientes de consanguinidade foram 4,32 e 3,48%; o coeficiente médio da relação global (AR) foi 1,19 e 5,55 para PLT e PCP, respectivamente. A profundidade da genealogia em ambas populações foi superficial com gerações completas equivalentes de 2,00 e 3,53. Os intervalos geracionais globais foram próximos a sete anos. Conclusões: a população LT não se encontra em risco de extinção e pode continuar com seu programa de melhoria genética.

Claves prácticas para un trasplante de microbiota fecal por colonoscopía en infección por Clostridium difficile recurrente. Experiencia en un centro universitario / Practical clues for a fecal microbiota transplantation by colonoscopy for recurrent Clostridium difficile infection. Experience in a University center

Resumen El trasplante de microbiota fecal (TMF) constituye una terapia altamente eficaz en la infección por Clostridium difficile (ICD) recurrente. La mejor vía de administración del material fecal aún no ha sido establecida; sin embargo, la vía baja a través de colonoscopía resulta eficaz, segura y de mayor aceptación por los pacientes, permitiendo además el examen de la mucosa del colon en busca de diagnósticos diferenciales. Presentamos una serie de casos de TMF realizados en nuestra institución a través de colonoscopía, destacando los resultados y aspectos prácticos para su implementación.

Fecal microbiota transplantation (FMT) is a highly effective therapy in recurrent Clostridium difficile. The best route to administrate the fecal matter has not been established yet. However, the lower gastrointestinal route by colonoscopy is effective and safe, presenting a higher acceptance by patients. In addition, this route allows an evaluation of colonic mucosa seeking for differential diagnostics. We present a case series of FMT performed in our institution by colonoscopy, highlighting outcomes and practical aspects for its implementation.

Predictors of readiness for oral rapid HIV testing by Chilean health care providers / Factores predictivos de la disposición de los prestadores de atención de salud de Chile a realizar la prueba oral rápida de detección del VIH

ABSTRACT Objective This study identified the personal characteristics that affect Chilean health care providers’ readiness to adopt HIV Oral Rapid Testing (ORT) in Chile as a new clinical evidence-based practice (EBP). Methods Using a cross-sectional research design, the study sampled 150 nurses, midwives, and physicians employed at four clinics within the Pontifícia Universidad Católica de Chile Health Network in Santiago. Participants completed a self-administered survey asking about their demographic background, EBP attitudes and experience, personal beliefs related to HIV, the importance of HIV testing, and perceived self-comfort in performing a rapid HIV test. Results Of the participants, 90% believed that incorporating ORT would make a positive difference in their practice and said that they would be willing to adopt the technology for that reason. Nonetheless, the providers reported a mean “readiness to implement ORT” score of 15.1 out of a possible value of 20, suggesting only moderate self-perceived readiness to adopt the EBP. Education, beliefs about evidence-based practice, perceived comfort in performing ORT, and perceived importance of HIV testing explained 43.6% of the variance in readiness to adopt ORT. Conclusion The findings of this first ORT pre-implementation study in Chile can help guide policy makers and HIV stakeholders to prepare for and increase primary health care providers’ readiness to successfully adopt this evidence-based technology. Successful adoption of ORT could increase Chile’s capacity to reach HIV-vulnerable Chileans for testing and referral to care if infected, thus helping the country to reduce further transmission of the virus and its medical complications.

RESUMEN Objetivo En este estudio se determinaron las características personales que influyen sobre la disposición de los prestadores de atención de salud a adoptar la prueba oral rápida de detección del VIH en Chile como una nueva práctica clínica basada en la evidencia. Métodos Con un diseño de investigación transversal, en el estudio se realizó un muestreo de 150 enfermeros, parteras y médicos que trabajaban en cuatro centros de la Red de Salud de la Pontifícia Universidad Católica de Chile, en Santiago. Los participantes llenaron una encuesta autoadministrada en la que se preguntaba sus características demográficas, actitudes y experiencia en relación con la práctica clínica basada en la evidencia, creencias personales respecto del VIH, importancia de las pruebas de detección del VIH y sensación de comodidad respecto de realizar una prueba oral rápida de detección del VIH. Resultados El 90% de los participantes afirmó que creía que la incorporación de la prueba oral rápida significaría un cambio positivo en su práctica y que estaría dispuesto a adoptar la nueva tecnología por ese motivo. No obstante, de acuerdo con las respuestas, la "disposición a utilizar la prueba oral rápida" obtuvo una media de puntuación de 15,1 de un posible valor de 20, lo que sugiere solo una disposición autopercibida moderada a adoptar esta práctica basada en la evidencia. La educación, las creencias acerca de la práctica basada en la evidencia, la sensación de comodidad al realizar la prueba oral rápida y la percepción de la importancia de las pruebas de detección del VIH explican el 43,6% de la varianza de la disposición a adoptar la prueba oral rápida. Conclusiones Los resultados de este estudio previo a la introducción de la prueba oral rápida de detección del VIH en Chile pueden ser útiles para orientar a los responsables de las políticas y a las partes interesadas en cuanto a la preparación de los prestadores de atención primaria de la salud para que aumente su disposición a adoptar con éxito esta tecnología basada en la evidencia. La adopción satisfactoria de la prueba oral rápida podría aumentar la capacidad de Chile para llegar a los chilenos vulnerables a la infección por el VIH para que se realicen la prueba y sean derivados para recibir atención si tienen un resultado positivo y, de este modo, podría contribuir a detener la transmisión del virus y reducir las complicaciones médicas.

HLA-B*5701 frequency in Chilean HIV-infected patients and in general population

It has been demonstrated that HLA-B*5701 screening reduces the risk for hypersensitivity reaction to abacavir in HIV-infected patients. Since B*5701 prevalence varies among different populations, it is important to determine the carrier frequency prior to its use for the screening of HIV-infected patients.The aim of this study was to determine HLA-B*5701 carrier frequency in Chilean general population and HIV-infected patients referred for B*5701 typing. For that purpose 300 blood bank donors and 492 abacavir-naïve HIV-infected patients from Chile were screened for B*5701 by a sequence specific primer PCR.We detected 14/300 (4.7 percent) B*57-positive individuals in the Chilean general population, 11 (3.7 percent) were B*5701 positive, and 3 (1 percent) had another subtype.All were heterozygous,thus a B*5701 allele frequency of 2 percent was determined.Eleven of 492 (2.2 percent) HIV-patients carried a B*5701 allele. The difference between these frequencies is probably due to slow progression of HIV infection in HLA-B*5701 carriers, thus less patients would require antiretroviral therapy and B*5701 typing. Considering the usefulness of B*5701 screening, its prevalence in the Chilean general population,and the availability of a validated method,we conclude that HLA-B*5701 typing in Chilean HIV-infected patients about to initiate abacavir treatment is strongly recommended.

Evaluación productiva y reproductiva de dos grupos de cabras triple mestizas bajo condiciones de confinamiento en el trópico seco de Venezuela / Productive and reproductive evaluation of two groups of 3-breed crossbred goats under confinement conditions in the Venezuelan dry tropics

En el presente estudio se evaluó el comportamiento productivo y reproductivo de dos grupos genéticos de cabras triple-mestizas: con 50 por ciento de Alpino, 25 por ciento de Nubia y 25 por ciento de Criolla (AND), y con 50 por ciento de Nubia, 25 por ciento de Alpino y 25 por ciento de Criolla (NAD), mantenidas bajo confinamiento en el trópico seco de Venezuela. Se analizaron la producción de leche (PL), duración de lactancia (DL), prolificidad (PR), intervalo entre partos (IP) y duración de la gestación (DG), utilizando un modelo lineal mixto que incluyó los efectos de grupo genético (AND, NAD), cabra anidada dentro de grupo genético, número de parto (1-5), año de parto (1990-1995) y época de parto (seca, lluviosa). Las medias generales fueron 126.3 ñ 62.3 kg en PL, 197.5 ñ 75.6 días en DL, 1.21 ñ 0.4 crías/parto en PR, 441.4 ñ 121.4 días en IP, y 149.2 ñ 3.1días en DG. Se encontró un efecto significativo (P < 0.05, P < 0.01) del grupo genético en todas las variables, excepto en la duración de la lactancia. Las medias de cuadrados mínimos de los grupos AND y NAD en PL, PR, IP y DG fueron: 132.7 ñ 13.2 y 96.6 ñ 17.1 kg, 1.32 ñ 0.06 y 1.03 ñ 0.08 crías/parto, 439.4 ñ 36.0 y 382.0 ñ 43.5 días, y 149.4 ñ 0.59 y 147.7 ñ 0.83 días, respectivamente. El año de parto tuvo un efecto significativo (P < 0.01) en todas las variables, excepto prolificidad. El número de parto afectó (P < 0.01) el intervalo entre partos y la duración de la gestación. Se concluye que el grupo mestizo AND tuvo un comportamiento productivo y reproductivo superior al NAD bajo las condiciones ambientales y de manejo del trópico seco venezolano.

Producción de leche y duración de la lactancia en cabras(Capra hircus) Alpinas y Nubias importadas a Venezuela / Milk production and lactation length in Alpine and nubian goats (Capra hiarcus) imported to Venezuela

El presente trabajo tuvo como objetivo estudiar los factores que afectan la producción de leche y la duración de la lactancia en un hato de cabras (Capra hircus) de las razas Alpina y Nubia, importado desde Estados Unidos de América a Venezuela. El hato se mantuvo en estabulación, con un manejo intensivo en corrales parcialmente techados. Los animales fueron alimentados con heno de gramíneas y alimento concentrado. La producción de leche se midió en dos ordeños diarios cada 14 días. Los datos fueron analizados mediante un modelo lineal mixto que incluyó los efectos de raza (Alpina, Nubia), cabra anidada dentro de raza, número de parto (1-5), tipo de parto (sencillo, gemelar), año de parto (1989-1993), estación de parto (seca, lluviosa), y la interacción año de parto x estación de parto. Se observó un efecto significativo (P < 0.01) de la raza en la producción de leche; las medias de cuadrados mínimos para las razas Alpina y Nubia fueron 262.2 y 137.0 kg, respectivamente. Se encontraron efectos significativos (P < 0.01) del número de parto, el año de parto, la época de parto y la interacción año de parto x época de parto en la producción de leche. La producción de leche se incrementó con el número de parto, se redujo a medida que progresaron los años, y fue mayor en la época seca. La raza tuvo un efecto significativo (P < 0.01) en la duración de la lactancia; las medias de cuadrados mínimos fueron 272 y 210 días para las cabras Alpina y Nubia, respectivamente. También se encontró un efecto positivo (P < 0.01) del número de parto en la duración de la lactancia. Se concluye que la producción de leche en cabras de razas exóticas en el trópico seco de Venezuela es muy susceptible a factores ambientales. Además, los bajos niveles de producción obtenidos y el hecho de que éstos disminuyeron a medida que progresaron los años, indican que el hato tuvo problemas para adaptarse al clima y al manejo proporcionado. La raza Alpina fue superior a la raza Nubia bajo estas condiciones.

Fracturas del tobillo tratadas con fijadores externos / Ankle fractures treated by external fixators

Los fijadores externos han resurgido en los últimos 10 años como una opción importante en el tratamiento de las lesiones traumatológicas y ortopédicas. Hemos tratado con fijadores externos a pacientes con fracturas del tobillo obteniendo resultados halagadores. Se han intervenido quirúrgicamante 22 pacientes derechohabientes del IMSS, ISSSTE, CEMEVY y de la consulta privada de ambos autores. Se clasificaron en fracturas simples del peroné, fracturas del peroné con lesión de la sindesmosis y fracturas bi y trimaleolares, con o sin lesión de la sindesmosis. Se usaron mini-fijadores híbridos. Los resultados fueron de buenos a excelentes en los siguientes parámetros: movilización inmediata con apoyo temprano, tolerancia adecuada con mínimo dolor y ausencia de osteopenia. Requiere intensificador de imágenes. No requiere inmovilización con yeso

Restauración de la pronosupinación, en diferentes patologías de la muñeca, por la técnica de Sauve-Kapandji / Restoration of the pronation-supination movement in different sequelae of the wrist joint by the Sauve-Kapandji technique

Se presenta una serie de 18 casos con 19 muñecas, con edad promedio de 40 años, que tenían artrosis de la unión radio-cubital distal, con inestabilidad en 8 casos, incongruencia en 11, artrosis no traumática en 8, artritis traumática en 8, y un caso de polio, de artritis reumatoide juvenil, de deformidad de Madelung y de gota. El tratamiento que se les realizó consistió en sinotosis radio-cubital distal y pseudoartrosis del cúbito, proximal a la sinostosis (Suave-Kapandji). Después de la cirugía la pronación aumentó de 23 a 64 grados en promedio y la supinación aumentó de 29 a 81 grados en promedio. El dolor postoperatorio persistió solamente en 5 casos, de mediana a baja intensidad y de aparición esporádica, ya fuera en la zona de la pseudoartrosis cubital o después de trabajo pesado